ADC抗癌药市场新格局：多元化支付如何提升药物可及性？

国内ADC（抗体偶联药物）领域迎来新的重要参与者。

葛兰素史克（GSK）近日宣布，其注射用玛贝兰妥单抗（商品名：倍乐锐）已在中国获批，将联合硼替佐米和地塞米松，用于治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者。该药物是国内目前唯一获批用于多发性骨髓瘤的抗B细胞成熟抗原（BCMA）ADC药物。其30分钟门诊输注的给药方式，为患者提供了更灵活便捷的治疗选择。

ADC药物通过单克隆抗体精准靶向肿瘤细胞，并递送强效细胞毒药物，实现高效杀伤。市场增长显著，全球ADC市场规模已从2019年的28亿美元增至2024年的141亿美元。行业预测显示，到2035年，该市场有望突破1227亿美元。这一增长源于ADC在实体瘤和血液肿瘤领域不断扩大的治疗应用。

GSK的进展是跨国药企加速在华布局ADC的缩影。今年4月22日，由阿斯利康与第一三共合作开发的德达博妥单抗（商品名：达卓优）正式在中国上市，首批药品已进入全国多地医院和药房。双方此前合作的德曲妥珠单抗已在中国获批七项适应证。

国内药企方面，荣昌生物的维迪西妥单抗是中国首个获批上市的国产ADC新药。今年4月10日，该药新适应证获批，将其治疗范围从后线拓展至一线，成为全球首个获批用于一线治疗晚期尿路上皮癌的HER2-ADC药物，体现了国产ADC的研发进展。

更多国产ADC新药通过授权合作走向全球。2024年12月，百利天恒与百时美施贵宝就BL-B01D1项目达成合作，首付款8亿美元，潜在交易总额84亿美元，创下中国创新药出海交易纪录。BL-B01D1是一款靶向EGFR×HER3的双抗ADC在研产品。

同样在2024年，GSK与翰森制药达成协议，获得后者自主研发的ADC新药HS-20093的独家许可。此前，双方已就另一款ADC新药HS-20089达成战略合作，共同开发其在妇科肿瘤领域的潜力。

通过多项合作，GSK在中国市场的战略聚焦于开放创新。葛兰素史克副总裁、中国特药业务部负责人张宁表示，合作是GSK中国战略的核心，公司致力于在中国寻找优质创新资产，并借助中国市场的创新潜力推动全球业务。

新药上市后，提升可及性与支付可负担性是关键。玛贝兰妥单抗的具体价格尚未公布。张宁透露：“玛贝兰妥单抗的用药剂量与方案设计科学，符合医保支付考量，具备纳入国家医保目录的基础。同时，我们正探索多元支付体系，以提高药品可及性。”

国家医保局已于5月9日晚间发布2026年医保目录调整方案征求意见稿，新一年医保谈判即将启动。湘财证券研报指出，新方案在多个维度进行优化，旨在构建更高效、精准的药品准入与支付体系。其中，首次同步开展商业健康保险创新药品目录调整是一大亮点，标志着我国系统性构建基本医保与商保互补的多层次支付体系，为高价值创新药提供了新的支付选择。

面对支付环境变化，张宁强调，GSK中国的目标是通过医保及创新支付方式多元化布局，响应政策号召，减轻患者负担。医保是重要方向，公司也将同步探索更多创新支付和惠民措施，确保患者能够获得并负担创新药物。